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历年真题持续更新内附心电图图片题
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1.引起上消化道出血较常见的原因是
A.胆道出血
B.血液病
C.食管.胃底静脉曲张破裂
D.消化性溃疡
E.食管癌
2.肝硬化合并上消化道出血较主要的原因是
A.缺乏维生素K
B.食管-胃底静脉曲张破裂
C.血小板减少
D.凝血功能障碍
E.胃溃疡活动性出血
3.上消化道大量出血易引起氮质血症,较主要原因是
A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收
B.肠道吸收增加
C.代谢功能下降
D.肝解毒功能下降
E.血液中氮质排出障碍
4.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是
A.出血后6~8小时
B.出血后10~12小时
C.出血后12~24小时
D.出血后24~48小时
E.出血后48~60小时
5.三腔管放置24小时后,食管气囊放气时间为
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.15~30分钟
D.30~45分钟
E.45~60分钟
6.护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了
A.5~10ml
B.10~50ml
C.—ml
D.~ml
E.~ml
7.以下指标中提示上消化道出血已停止的是
A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏正常
D.肠鸣音恢复
E.自觉口渴
8.大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了
A.1ml
B.2ml
C.5ml
D.50ml
E.60ml
9.上消化道出血患者的病情判断,较为关键的是
A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度
10.护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
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1.D。临床上较常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。
2.B。
3.A。肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道,其蛋白质消化产物不吸收引起。
4.D。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24~48小时进行急诊内镜检查,不但可以明确病因,还可做紧急止血治疗。
5.C。三腔管放置24小时后,食管气囊心放气15~30分钟,以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
6.D。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5~10ml;出现黑粪表明出血量在50~70ml以上;胃内积血达~ml时可引起呕血。
7.B。上消化道大出血后数小时血.尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠,含氮产物被吸收所致。
8.C。出血超过Sml大便隐血试验阳性。
9.E。
10.C。首要任务是建立静脉通道,补充血容量。
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