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2016/11/29
我是医学生内科鉴别诊断大全
1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠[详细]
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2016/11/29
一例腰痛伴高血压的病例诊断
本文作者为kidney宾夕法尼亚大学医学院的Cohen博士在CJASN杂志上报道了一个诊断和治疗具有挑战性的病例。患者是一名表现为腹痛和新发高血压的年轻健康男性。鉴别诊断随着临床表现的进展而变化。让我们一起来学习一下该病例的诊断过程吧！病例介绍患者，男，32岁，既往体健，因「突发右侧腰部疼痛」就诊。无发热，血尿，排尿困难，无肾结石病史。疼痛与外伤无关。无药物服用史。无过敏史。无吸烟史，少量饮酒，偶[详细]
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2016/11/29
医学三联治疗
医学三联治疗-------学医必转、学医必学、学医必会止血三联针剂：通常由止血芳酸0.2-0.4g，维生素Kmg、止血敏0.5-1.0g组成，可肌注或加入5%葡萄糖液ml中静滴止血三联我是这样用的：止血敏3.0止血芳酸0.3vitKmg这样好记心三联：肾上腺素1MG，异丙肾上腺素1MG，多巴胺20MG呼三联：可拉明0.G，洛贝林3MG，回苏林8MG消化性溃疡抗ＨＰ的三联治疗方案：ＰＰＩ或胶体铋，克[详细]
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2016/11/29
病例分析公式含检查治疗鉴别诊断
好医生6新朋友可以点击标题下面：“HAOYISHENG”来订阅我们每天推送的医学内容。让我们每天进步一点点！！！因为 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿) IV级：休克（11）心力衰竭高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性[详细]
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2016/11/29
护士知道，家属也要明白病人各种手术后
一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至[详细]
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2016/11/25
小心女子体内取出密密麻麻的黑虫，全国超
金秋十月，各种河鲜海鲜都上市啦，吃货们有口福了。不过，大家吃东西时可要多注意，杭州一名女士肚子里取出了密密麻麻的黑虫，医生说，病因就在她吃的东西上……杭州的魏女士今年48岁，几天前，她突然出现上腹部疼痛，医生检查后发现，魏女士有胆囊结石合并胆总管扩张，需要尽快手术。 这本是个很常见的外科手术，没想到，在给魏女士做胆道冲洗时，竟然发现了大量正在蠕动的黑色小虫。肝脏里的小黑虫，会是什么？医生怀疑，[详细]
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2016/11/25
中医脾胃病学胃病下
导读：本文节选自吴雄志先生所作《中医脾胃病学》，此书指出人体气化以中气（脾胃）为根，阴阳（太阴、阳明）为常，三焦为道，升降出入为气化的基本规律。提出三纲两常大法，创造性地融阴阳辨证与三焦辨证于一炉，以阴阳定性，三焦定位，以寒热温凉调阴阳之气，以升降浮沉复三焦气化。对脾胃生理、病理与诊法、治疗进行了全面而深入的论述，并附秘方、验方60余首，以飧读者。四、胃下垂胃下垂指在站立时胃下缘达盆腔，胃小弯角切[详细]
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2016/11/25
引起阻塞性黄疸的病因
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。阻塞性黄疸症状是怎么引起的？引起阻塞性黄疸症状的疾病有哪些？一、良性的病因，最常见的有 (1)胆管结石或胆囊结石石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十[详细]
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2016/11/25
医学科普肝移植术后的护理问题汇总1
这里边是家长经常问到和关心的问题，包括葛西术后的护理及肝移植术后的护理，都在这里了，限于篇幅，其它相关问题，我们会持续更新，欢迎大家多多 1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。 2.有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。 [详细]
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2016/11/25
临床护理常用三基知识外科篇
一、总论1.缺水患者的观察内容有哪些?(1)体温:机体缺水、低血容量可导致体温低于正常，出现周围循环衰竭时会出现四肢厥冷。(2)血压:体液不足时血压下降，脉压差变小。(3)脉搏:脉搏增快是体液不足时人体的一种代偿反应，脉搏微弱可能为血容量不足。(4)皮肤黏膜:体液不足时皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，唇舌干燥，口渴。(5)尿量:体液缺乏常伴有尿量的减少，尿量少于30ml/h可见于各型缺水。(6)浅静脉[详细]
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2016/11/25
宝宝出现黄疸该如何护理
温馨提醒：查找 那么爸爸妈妈们如何区分生理性与病理性黄疸呢？ 一般来讲，生理性黄疸发生时间上比较短，一般是在宝宝出生后2～3天起出现，并逐渐加深，在第4～6天为高峰，7-10天消退。 从黄染现象来看，主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸，也就是不属于重度黄染。如果宝宝是足月生产，那么生理性黄疸在第2周末基本上会消退干净；如果是早产的话，就会晚些消退。这也可以通过[详细]
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2016/11/25
护理三基试题
张老师医考三基试题1.结核性脑膜炎早期主要症状是什么？（性情改变）2.慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿）3.早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前）4.预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮）5.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛）6.心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停）7.急性心肌梗死常见的死亡原因是什么？（严重心律失常）8[详细]
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2016/11/25
外科T管引流护理
T管引流护理1.放置T管的目的。（1）引流胆汁、降低胆道压力，防止胆汁渗漏、感染。（2）防止发生胆道狭窄。（3）术后可经T管行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等情况。（4）术后可通过局部窦道处理残余结石。2.护理（1）引流管密闭妥善固定，防止受压扭曲，避免发生T管滑脱，造成胆汁性腹膜炎。（2）保持无菌，每日按无菌操作更换引流袋，防止逆行感染，引流袋的位置勿高于引流口。（3）保持T管引流通畅如胆汁突[详细]
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2016/11/25
护师重点外科护理学之胆道疾病病人的
年10月21日第三篇外科护理学第三十一章胆道疾病病人的护理第一节解剖生理概要1.胆囊：可容胆汁约50ml。胆囊分为底、体、颈三部分，颈部呈袋状扩大，称Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。2.肝总管、胆囊管与肝脏下缘构成的三角区称为胆囊三角。3.胆道系统主要的生理功能是输送和调节肝分泌的胆汁进入十二指肠。胆汁成分主要有胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素等。第二节胆道疾病的特殊检查及护理1.B型超声[详细]
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2016/11/25
胎儿卵巢囊肿的影像学诊断与鉴别诊断转
胎儿卵巢囊肿：影像诊断、鉴别诊断、治疗和结局综述引言卵巢囊肿是女胎最常见的腹内包块。胎儿腹内包块的鉴别诊断是很广泛的，而妊娠的预后取决于包块的病因，因此，系统性评估是必须的。胎儿卵巢囊肿发病率从年开始对死产和死亡新生儿进行的一系列尸检中，共有例婴儿查出直径大于1mm的卵巢囊肿，其中48例为多发囊肿，特别是低体重儿。腹部囊肿发生率为1/-1/活产儿。Kirkinen及Jouppila在2个胎儿中发现[详细]
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2016/11/25
2017护士资格证考试精选试题
专业实务1.护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外A.食用含钾高的食物B.见尿补钾C.静脉补钾速度宜慢D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%E.重症患儿可缓慢静脉推注2.关于冷疗法的应用，不正确的是A.缓解局部疼痛B.减轻深部组织充血C.为高热患者物理降温D.控制炎症扩散E.扭伤早期减轻肿胀3.引起上消化道出血最常见的原因是A.胆道出血B.血液病C.食管——胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管癌4.[详细]
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2016/11/24
护士必知病人各种手术后常见并发症
一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至[详细]
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2016/11/23
独家整理昆山公立医院王牌科室医生，诊
说起来，其医院的，医院都有自己的特色科室，医院找哪几个医生，医生专长是什么，什么时候就诊，下面的表可以让你一目了然找到自己所需。儿科科室医院医生诊治专长门诊时间儿科医院高维银小儿神经系统疾病各种癫痫、头痛、抽动症、多动症以及儿科疑难杂症及小儿急救。周二全天、四全天、日全天尹淑英治疗小儿腹泻、腹痛、哮喘、肺炎等消化及呼吸系统疾病，对儿科疑难杂症、危重疾病的诊治具有丰富的临床经验。周一上午、三上午、五[详细]
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2016/11/23
精品文章Glisson鞘解剖性肝切除术治
摘要目的探讨Glisson鞘解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的手术方式、特点及其临床疗效。方法回顾性分析年5月至年7月在南方医科大学医院行Glisson鞘解剖性肝切除术的37例肝内胆管结石患者临床资料。其中男9例，女28例；年龄27～83岁，中位年龄53岁。按年中华医学会外科学分会胆道外科学组肝内胆管结石分型，Ⅰ型27例，Ⅱ型10例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者行Glisson鞘解[详细]
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2016/11/23
肝胆外科成功为复杂先天性肝内胆管扩张症实
尹先生是怀着最后一线希望找到上海中医院肝胆外科的。因为其体内先天性肝内胆管扩张症（Caroli病）的病变范围已累及双侧肝内胆管，且左右肝管,胆总管均布满大小不一结石，自年首次出现发热、寒战、右上腹疼痛至本次就诊尹先生已承受此病断断续续发作十余年，症状发作更是一年频繁更甚一年，医院的院长，此前他辗转医院求治，均被告知不可能做常规切除，唯有行肝移植。医院肝胆外科治疗团队在精确评估患者病情后，制订了详细[详细]
