赛马学堂运动性肺出血EIPH

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运动性肺出血（EIPH），字面上的意思是由于运动诱发的肺部出血。而肺出血属于下呼吸道出血。

▲图片来自香港赛马会马伤患记录资料库

以香港赛马会马伤患记录资料库内资料为例，就单单筛选”赛后检查发现气管内有大量血液“一种情况就已经很多病历记录了，还不包括多种情况同时发生的呢！

可以看出，对于高强度剧烈运动后赛马出现不同程度的肺出血是比较常见的，尤其是比赛用纯血马。

致病因素

EIPH的发生机制仍没有确切报告。但EIPH发生的最可能原因是在最大限度的剧烈运动时需要维持代谢的心脏高输出和血管压力。认为在运动过程中异常的血管内外压力变化导致肺泡毛细血管的破裂。

临床表现

并非所有EIPH都会有明显的临床表现，只有少数（1%-10%）严重的肺出血情况下，才可能从气管通过咽喉进入鼻腔，从而表现出鼻出血的症状。

运动后可能会出现咳嗽和吞咽频率增加，吞咽频率增加可能与来自下呼吸道的血液有关。

长久出现运动后肺出血，可能会对比赛成绩有负面影响。

国外有研究表明：EIPH对赛马的表现有一定的负面影响。曾有研究人员在澳大利亚对匹纯血赛马进行过数据统计与分析。他们对马赛后进行了气管内窥镜的检查，发现：

对比赛后检查发现有中度或严重运动性肺出血的赛马，那些只要轻度出血或者没有出血症状的赛马有4倍高的机率可能赢得头马或者足足2倍高的机率可能跑前三。

致病因素

气管内窥镜是诊断肺出血的主要临床检查技术。

方法：检查通常不需要使用镇静剂，只需做好良好的保定措施。将马牵至拦住内保定后，运用鼻捻子，将内窥镜沿鼻孔腹侧壁插入鼻孔。依次经过鼻道，鼻颌裂，筛骨区，咽，喉，喉囊开口，气管和下呼吸道。

时间：一般会选择在比赛后或者试闸后等剧烈运动后30~60min内进行检查，气管内血液最明显。

▲图片：内窥镜检查下支气管内视野

其他检查诊断技术还包括经气管灌洗和吸出或支气管肺泡灌洗（BAL）证明有吞铁血黄素细胞的存在。

而支气管肺泡灌洗（BAL）技术是主要集中采集来自下呼吸道内成分物质。因此相对于经气管灌洗和吸出，更适合于肺出血诊断。

▲图片：支气管肺泡灌洗（BAL）

EIPH→运动年限→国内检测体制

据香港赛马会在纯血马使役过程中十分注重马匹福利。他们同时也

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