您的当前位置：胆道出血 > 疾病病因 > 暴饮暴食后腰背部呈带状放射是什么疾病
暴饮暴食后腰背部呈带状放射是什么疾病
胰腺炎
患者暴饮暴食（参加宴会）或ERCP后腹痛----胰腺炎
腹痛性质：腹痛左上腹痛、腰背部呈带状放射,
取弯腰体位可减轻呕吐后腹痛不能缓解,
呕吐后不缓解：1.碱性反流性胃炎2.胰腺炎
前屈位疼痛可以加重，直立位减轻---反流性食管炎
咳嗽后腰痛----腰椎间盘突出症
容易诱发急性胰腺炎的辅助检查是
A．腹部X线片
B．腹部增强CT
C．内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
E．腹部B超
答案：C
ERCP从十二指肠大乳头进入，一插vater壶腹容易水肿一水肿胰液流不出来，容易的胰腺炎
急性胰腺炎的典型症状是
A．上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B．上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C．阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D．脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E．上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射
答案：B
病因：
▼
在我国，引起急性胰腺炎的病因主要是：胆石症
在外国，引起急性胰腺炎的病因主要是：酒精。
我国，病毒性肝炎是肝硬化的最常见的病因
西方国家，酒精中毒是肝硬化的最常见的病因
不仅仅胆石症能引起，药物也可以引起急性胰腺炎：
硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，四环素，磺胺等。
可促进胰液分泌和粘稠度增加，也可能损伤胰腺组织。
记忆：留（硫唑嘌呤）神（肾上腺糖皮质）秦（噻嗪类利尿剂）始（四环素）皇（磺）
我国慢性胰腺炎的病因多为
A．酒精中毒
B．胆道蛔虫
C．胆囊结石
D．高脂血症
E．自身免疫
答案：C
中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A．药物
B．病毒感染
C．酒精
D．胆道系统疾病
E．自身免疫
答案：D
病理改变：
▼
1.水肿型：顾名思义水肿，就有间质水肿，
所以有胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。
用药就可以，不必手术。
2.出血坏死型：顾名思义就有出血坏死
什么坏死？胰腺腺泡及脂肪组织坏死，血管出血
所以有胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。主要特点就是血管出血坏死。
胰腺坏死的组织与钙结合，成为钙皂斑
Grey-Turner征（记忆：两个单词肋两侧）
Cullen征（记忆：裤子脐周）
辅助检查：
▼
实验室检查：
首选：血清淀粉酶
影像学：
首选检查：B超
首选确诊：增强CT
血清淀粉酶超过U（Somogyi法）即可确诊为本病
在起病后6-8小时可测（1/3天），24小时高峰，48小时开始下降。持续4～5天后降至正常。
尿淀粉酶升高较晚，
发病24小时（1天）开始升高，48小时高峰，持续1～2周。
血清脂肪酶测定：
在病后24～72小时（3天）小时开始上升，持续7～10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。
记忆：上升时间：血清淀粉酶1/3天尿淀粉酶1天血清脂肪酶3天
血和尿淀粉酶是一对可遇不可求的恋人，我到高峰了，你才出发，你到高峰了，我已经走了
淀粉酶高低不一定反映病情轻重，不成正比，
假设重症胰腺炎胰腺全部坏死，哪里还有淀粉酶啊。
不成正比的还有：
血尿和肾损伤的程度不成正比，
例如：肾蒂损伤尿血量少，
T3T4和甲亢程度不成正比。
下列说法哪项是正确的
A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B．血清淀粉酶在8小时达峰值
C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E．尿淀粉酶增高可持续2--4周
答案：D
A重症胰腺炎血、尿淀粉酶就不增高，还不照样时胰腺炎
B24小时达高峰
C血淀粉酶升高3倍以上即能确诊急性胰腺炎
E持续1～2周
急性胰腺炎患者，血淀粉酶的高峰出现在发病后
A．12小时B．8小时
C．48小时D．24小时
E．4小时
答案：D
坚持原创真的很不容易，多次想放弃。
坚持是一种信仰，专注是一种态度
考执业过助理，白癜风信息中科白癜风暖心公益活动
