一味中药去顽疾之大黄

苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

　　泻热通肠，凉血解毒，逐淤通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻利不爽、湿热黄疸、痈肿疔疮、跌打损伤、上消化道出血、目赤咽肿、齿龈肿痛、水肿、吐血、衄血、淋浊、淤血经闭和外治水火烫伤等。 　　口服：煎汤(用于泻下时不宜久煎)，3～12g;或入丸，散。外用：研为细末，水或醋调敷。 　　凡表证未罢、血虚气弱、脾胃虚寒、无实热、积滞以及孕妇应慎服。 　　 　　(1)疖肿及口腔炎：用生大黄水煎液外涂治疗金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎和头部疖肿等炎性疾患，收到满意效果。治疗方法：取生大黄9～24g，水煎汁～ml。用于漱口、湿热敷及洗涤，每天4～6次。在治疗前，局部应先予以清洁，头发宜剪掉，暴露患处。溃疡处洗涤时，必须将局部分泌物洗净，但局部摩擦不可用力太大，以免血液渗出。

　　(2)下腿溃疡(臁疮)：用生大黄15～21g，研成极细粉末;另取甘草锤碎，去净纤维，取细粉约为大黄的1/5量，共研极细。先用温开水洗净疮面，揩干后均匀地撒布药粉，再用“千层”(又名千张或百页，为纯黄豆制成品，以薄而韧者为良)覆盖包好。如有渗液外流，可听其自然，第2天再洗。每天换药1次。轻者换药3～5次，重者8～9次，即可新生肉芽。此时不可再洗，药粉可少用或不用，但“千层”必须每天1换。当结痂牢固时会发生痒感，不可揭去痂盖，隔5～7天或7天以上，痂盖自然脱落。治疗12例，均获痊愈。其中1例病程达3年，经用药粉6天，贴“千层”20天，便结痂而愈。

　　(3)肠胀气：取大黄30g.研为极细末，加酸适量调成糊状，敷于两侧涌泉穴上，每次2小时，必要时可敷2～3次。治疗6例，一般敷药后1小时即出现肠腔蠕动感和肛门排气现象，自觉腹胀减轻，有肠鸣音。

　　(4)传染性湿疹样皮炎：有人用生大黄粉治疗传染性湿疹样皮炎患者，效果颇佳。治疗方法：取生大黄粉加入香油适量调成油膏，外敷患部，每天1次。

　　(5)咳嗽：有人用大黄治疗咳嗽，效果满意。治疗方法：取大黄6g，嘱患者泡水代茶饮，每天2次。一般服药1剂即获痊愈。

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　　(6)急性胃十二指肠出血：取生大黄粉或其他大黄制剂，每次服3g(或相当于生大黄3g)，每天3次。可酌情补液或输血，必要时中转手术治疗，血止后停服大黄制剂，治疗例，止血有效率为96.68%，平均2.2天止血。

　　(7)慢性肾功能不全：对照组予以一般治疗及对症处理，包括休息、低磷、低蛋白饮食、降压、利尿等，治疗组在上述治疗基础上每天加服l0g大黄浸泡液，量约～ml，保持大便呈稀糊状，每天3～5次，治疗前均测血尿素氮及肌肝，治疗1个月后复查。治疗结果：治疗组有症状的20例中，症状改善17例，加重3例。对照组有症状的14例中，症状改善6例，无改善或加重8例(U=3.44，P0.l)。

　　(8)拔牙术后出血：取大黄20g，加入食盐5g，共研细末，过目筛贮于瓶中备用。治疗时取药粉0.2g放于牙槽窝中，用探针轻轻搅动，使之与血液混合，然后置小棉纱团于创面上轻咬10分钟即可。每天上药2次。治疗34例，显效9例，有效20例，无效5例，总有效率为85.29%。未见副作用发生。

　

　(9)烧伤：取切碎大黄g.加蒸馏水oml，浸泡24小时，使大黄的有效成分溶于水中，加95%医用乙醇ml，即可制得大黄浸剂。用时，取大黄浸剂涂搽或用蘸有此液的湿纱布块外敷。治疗结果：治疗6例，烧伤面积3%～75%，烧伤深度浅Ⅱ度至深Ⅱ度。疗程8～20天。均获痊愈。愈后未见瘢痕。

　　(10)急性坏死性小肠炎致肠麻痹：取生大黄4g，泡开水适量(开水刚能浸泡全药即可)，1小时后用纱布过滤。分4次口服或胃管注入。一旦出现肠鸣，开始排便，腹胀减轻渐消失，即逐渐减量停药。临床验证疗效达91%，且无任何副作用。

　　(11)胆道蛔虫：据报道，采取大剂量大黄驱除胆道蛔虫40例，效果良好。治疗方法：取大黄g，分3次煎服，分次为g、g、g，每天1剂，待水沸后投入大黄煎约5分钟即可。服完后复查B超，然后给予噻嘧啶0.1/片，12片，当晚和第2天早晨各服6片，低热患者在服用大黄的同时肌肉注射庆大霉素8万u，每天2次。治疗结果：患者均于服首剂大黄后0.5～1小时完全止痛伴下坠感，平均40分钟，服完3剂后复查B超，胆总管内平行光带均消失，管径回复至3～5mm，壁光滑。配合噻嘧啶杀虫后均从粪便排出一至数条蛔虫，治疗过程中大便次数4～14次，并轻度乏力，停药后恢复。1个月后随访到37例患者未出现腹痛，B超未发现平行光带，痊愈率为%。

　　(12)急性黄疸型肝炎等：有人用大黄治疗急性黄疸型肝炎80例，效果显著。治疗方法：成人生大黄50g(儿童25～30g).煎成汤剂ml，每天1次顿服。6天为1个疗程。结果80例在1周内肝功能恢复正常者17例，2周内45例，1个月11例;总有效率为98.91%，退黄显效率为96.45%。治程中未见不良反应。另有人用生大黄20g，以开水频频泡服治疗淤胆型肝炎12例，结果黄疸消失最快18天，最慢35天，平均29天。还有人用生大黄治疗重型肝炎30例，其中治愈者19例，基本治愈者4例，无效7例。治疗方法：取生大黄50g，加水～ml，文火煎，1个疗程6天，大便次数控制在5～7次。如需减少大便次数，只需适当延长服药时间。

　　(13)胃癌出血等：有人用生大黄治疗胃癌出血、溃疡出血和胃炎出血55例，有效率为98.1%。止血时间最短2天，最长11天，平均为5天。治疗方法：采用大黄粉3g，每天3次，口服，直至大便潜血阴性为止。另有人治疗30例，全部血止。其中口服大黄粉最多的45g，最少的9g。治疗时间最短1天，最长5天，平均为2.5天。

　　(14)急性胰腺炎：据报道，有人用生大黄治疗急性胰腺炎17例，效果满意。治疗方法：取生大黄30～50g.加开水l工能力～ml，浸泡15～30分钟，分3次口服。疗程3～5天，大便保持3～5次。治疗结果：17例于3～5天后腹痛逐渐消失，3～7天体温恢复正常。住院天数最短5天，最长39天，平均14.9天。另有人用生大黄粉3.0g治疗急性胰腺炎42例，结果腹痛缓解时间为3.5天，尿淀粉酶正常时间为7.1天。

　　

(15)乳蛾(急性化脓性扁桃体炎)：取生大黄每天9g，重症者可用12g，用沸水泡，水量约mI，待不烫时顿服。间隔2小时左右泡第2汁，再隔2小时后泡第3汁。治疗结果;治疗61例，全部获得痊愈。另有人用上法治疗乳蛾13例，疗效较好，其中12例服药1～9天痊愈，仅1例因伴上感无效。

　　(l6)流行性腮腺炎：将生大黄研为细末，然后加食醋调成糊状外敷，每天换药1～2次。一般用药3天即可获得痊愈。

　　(17)新生儿不吃奶：取生大黄l0g，放在茶杯或碗里，沸水ml左右，漫泡10分钟后，少量分次频频喂服。一般喂服1天即可吮奶。

　　(18)慢性前列腺炎：将生大黄50g，放入沙锅内加水ml，煎至m1左右，倒入瓷盆中熏会阴部，待药液不烫手时，再用毛巾浸液擦洗会阴处。同时，用手指在局部作顺时针按摩，早晚各1次，每次30分钟。熏洗完毕后，取中极、会阴2穴，外敷以生姜汁调制的熟大黄细末20g，胶布固定。此外，若体质强壮者，或有热象者，每天可用3～6g制大黄水煎20分钟后饮服。以上各法同时治疗15天。治疗结果：治疗60例，治愈56例，显效3例，有效1例。

　　(19)鼻衄：将大黄研成粉末，过筛后炒制成炭，用2%甘油水溶液浸制备好的纱条或棉片中备用。全部患者在起诊后均给以大黄炭粉纱条或棉片鼻腔填塞。出血较少，部位明显者，隔天换药1次，出血较多，部位不明确者，3天换药1次。高血压动脉硬化者加口服大黄炭粉每次3g，每天3次。除凝血障碍患者外，均未使用止血药。治疗结果：治疗例，治愈者例，无效者44例。治愈率为87.43%。

　　(20)慢性便秘：取生大黄粉3～6g.每晚睡前用温水送服，2～4周为1个疗程。其中药量以每天可无困难排便1次为准。治疗结果：治疗57例，均达到服药24小时内出现排便且无困难，停药后2周大便次数较前增多(每周排便5次为标准)或服药后每周大便超过3次，便型为正常软便。本组中有4例便秘史超过25年者，经用生大黄粉每天6g，治疗4周后，3例获长期效果，1例近期有效。

　　(21)小儿厌食症：取大黄酊(含大黄量30%)，每次服1ml，每天3次，大便溏泻者可适当减量。治疗结果：治疗50例，显效28例，有效14例，无效8例。总有效率为84%。

　　(22)肝性脑病：有人用生大黄水煎剂灌肠治疗肝性脑病患者，效果满意。治疗方法：采用生大黄l2g，水煎液约ml，加温水至0ml灌肠，每天1次。2周为1个疗程。同时，给予液体入量每天0ml;每周补充新鲜血、血浆或白蛋白l次;25%精氨酸或28.75%谷氨酸钠60～80ml加入5%葡萄糖内静脉滴注，每天1次;六合氨基酸ml静脉满注，每天1次；20%甘露醇ml，静脉推注，左旋多巴1.0g口服或鼻饲，每天3次。另以该科年以前的20例肝性脑病作对照组，其病情与本组基本相似，治疗方法除不用生大黄外，与上大致相同。治疗结果：治疗组治疗16例，治愈12例，无效死亡4例。对照组治疗20例，治愈6例，死亡14例。两组病死率比较，生大黄组(治疗组)明显低于对照组。

　　(23)脑出血急性期：每天以生大黄粉9g，用沸水15～20ml冲匀，多次灌服。不能灌服者，用生大黄30g，水煎ml保留灌肠，每天1次，直到解大便为止。用上药治疗脑出血急性期，发病24小时后不通的实闭患者，在西医常规治疗的同时，配合本方，疗效显著。

　　(24)胆道出血：轻症型，制大黄20～30g.每天1～2剂，水煎5分钟，凉后服。重症型，制大黄首剂20～30g.以后每剂10～l5g，每天2剂或每隔6小时1剂，水煎5分钟，凉后服，1天用量不超过60g。用上药治疗胆道出血患者18例，经用药1～5天后，出血均停止。服药量最少2剂，最多13剂。

　　(25)脑外伤性颅内出血：25%生大黄浸渍液灌肠，并以生鲜大黄片(生药饮片亦可，但效果不及鲜者)，用60度白酒或75%乙醇浸泡，外敷创伤局部。25%生大黄浸泡液是由生大黄50g，加沸水ml浸泡而成。治疗结果：用此法治疗脑外伤性颅内出血10余例，取效甚速。

　　(26)高脂血症：大黄经切片、晒干、粉碎后过目筛，装入胶囊，每粒含生药量0.25g。第l周，每服0.25g，每天4次;第2周，每服0.25g，每天3次。1月为1疗程。服上方治疗高脂血症患者42例，效果满意。胆固醇、甘油三酯下降，有效率分别为81.3%和87.5%。一般以服药疗程愈长，效果愈好。由于服药剂量小，1天最多服生大黄1.5g，因此，绝大多数病人服药后没有泻下现象，偶尔下腹部有闷痛感，无需处理，便后自行消失。

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