学术导读中国脑出血诊治指南201

推荐理由：脑出血在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中。人群中脑出血的发病率为（12～15）/10万人年。在西方国家中，脑出血约占卒中的15%，占所有住院卒中患者的10%～30%。我国的比例显著高于西方国家，为18.8%～47.6%。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的病死率为20%～30%。同时，脑出血也导致了沉重的社会经济负担。据统计，脑出血的直接医疗费用为.2亿元/年，中华医学会神经病学分会在总结、参考大量国内外研究进展及相关指南的基础上，编写了《中国脑出血诊治指南（）》（以下简称“指南”）。本指南主要适用于原发脑出血。希望对规范神经科临床路径起到一定作用。指南主要划分为院前处理、诊断与评估、脑出血的治疗、预防脑出血复发、康复治疗5部分内容。指南指出，院前处理的关键是迅速识别疑似卒医院。其中，指南将脑出血的诊断与评价划分为：病史与体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断、卒中单元、分型、诊断流程8部分内容。此外，指南还提出，脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者均以内科治疗为主。如果病情危急或者发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。内科治疗主要分为：（1）一般治疗；（2）血压管理；（3）血糖管理；（4）体温管理；（5）药物治疗；（6）病因治疗；（7）其他；（8）并发症治疗。外科治疗主要分为：（1）脑实质出血的治疗；（2）脑室出血的治疗；（3）脑积水的治疗。——全文刊登于年第6期《中华神经科杂志》

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