胃脾瘘一例肺癌患者合并上消化道出血的罕

问题

患者，男，60岁，近2个月内反复出现贫血和黑色柏油样便。患有转移性非小细胞肺癌，伴有肝脏和脾脏转移。已接受左上肺叶切除术，最近在进行术后化疗。体格检查显示生命体征平稳，脾肿大。实验室检查结果显示，血红蛋白从9.5g/dl降到7.8g/dl。

食管胃十二指肠镜检查（esophagogastroduodenoscopy，EGD）显示胃底可见1.5cm的溃疡（图A）。溃疡部位没有新发出血的征象。取溃疡边缘组织进行活检（图B）。根据EGD和病理学检查结果，行计算机断层扫描（

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