精准高效的介入止血技术,呕血篇

一种借助影像引导，通过穿刺针、导管等器材进行的医疗技术，旨在有效控制和治疗多种出血情况，涵盖咯血、呕血、便血以及产后出血等各类场景。

这一医学症状，指的是患者在呕吐时伴随血液排出，这往往提示着上消化道出血的情况。呕血的颜色可能为鲜血、暗红色血液或咖啡渣样物，其色泽取决于出血的位置、出血量和速度。上消化道，涵盖食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胆道等部位，这些区域的出血都可能导致呕血的发生。常见的呕血病因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、恶性肿瘤如胃癌或食管癌，以及胆道出血等。

针对呕血的治疗，首要任务是保持患者呼吸道通畅，以防窒息。随后，必须迅速确定出血原因及部位，并据此采取相应的治疗措施。这些治疗措施包括保守治疗如休息、观察、维持水电解质平衡和给予止血药物；内镜治疗如内镜下硬化剂注射、套扎或切除术；介入治疗如血管栓塞术，适用于无法通过内镜或手术治疗的患者；以及手术治疗，在某些出血无法控制的情况下可能成为必要选择。

曾有一位59岁的男性患者，因肝硬化半年并伴有乏力症状入院。入院后，他呕吐出咖啡样物，并出现意识模糊，经诊断为上消化道出血和失血性休克。经过保守止血和输血等治疗，出血仍未得到控制，且在不到24小时内，患者失血量超过ml，陷入失血性休克状态。紧急全院会诊后，结合患者的病史和影像学检查，诊断为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。为应对这一紧急情况，患者接受了PTVE手术（经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞静脉曲张术），该手术在肿瘤科、脾胃病科、输血科等多科室的通力合作下取得成功。术后，患者未再出血，贫血状况逐步得到纠正，后续还进行了脾动脉栓塞处理以进一步降低门脉压力和纠正血小板低下情况。

此例上消化道大出血的抢救成功，不仅挽救了患者的生命，也得到了患者及其家属的高度认可，医院在急诊急救方面的强大实力。

在经过成功的手术治疗后，患者进入了术后恢复阶段。这一阶段对于患者的痊愈至关重要，需要密切观察患者的生命体征、出血情况以及并发症的发生。同时，医生也会根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，以确保患者能够顺利度过术后恢复期。经过多年的不懈努力，医院肿瘤科介入团队已经构建了完备的人才梯队，并成功实施了各类微创介入手术。其中，多项“高精尖”手术在本地领域内处于领先地位，涵盖胃底静脉栓塞（PTVE）治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂引发的消化道大出血、肿瘤微波消融术、肝癌介入、脾栓塞等复杂手术。此外，该团队还开展了肝癌肺癌的肿瘤灌注化疗、肺咯血的介入治疗、胃肠动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血等高难度手术。在妇科大出血的介入治疗方面，该医院同样展现出卓越的技术实力。同时，食管、胃肠道支架置入术、胆道支架置入术、气管支架置入术等创新技术也为患者带来了新的希望。此外，输液港置入术以及各种穿刺活检术（如脑活检术、胆道活检术等高难度、高风险部位的活检术）也得到了广泛应用。值得一提的是，该团队在年便完成了余例介入手术，充分展现了其在微创介入手术领域的卓越成就。

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