化险为夷医院首例内镜下消化

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近日我院消化内镜团队成功开展首例消化内镜下钛夹止血术，为我院消化内镜中心再添新项目。

该患者是一位85岁十二指肠溃疡伴出血老年患者，因腹痛入院治疗，住院期间该患者突发排大量黑便，血红蛋白下降明显，考虑消化道出血。综合评估患者病情，并与患者及家属充分沟通后，医生决定尽快行胃肠镜检查明确消化道出血部位。

11月3日，周日，消化内科主诊医师刘嵬主任及内镜中心护理主管朱燕一早接到通知后，立即从30多医院，做好术前准备，为患者行胃镜检查。胃镜检查中发现在十二指肠球部见大量血性液体潴留，反复冲洗后发现直径约1cm溃疡，同时可见血栓头裸露，内镜下快速准确地予4枚钛夹夹闭创面，冲洗后未见活动性出血。

术后患者生命体征平稳，血便黑便的症状消失了，经治疗后血红蛋白也逐渐上升，病情趋于平稳。

消化道大出血常因出血急、出血量大而危及病人生命，常见诱因有消化性溃疡、急性黏膜损伤、恶性病变、静脉曲张、贲门黏膜撕裂等。在止血方法中，以消化内镜下止血最快和最有效。

常见止血方法有：1、喷洒止血药；2、注射药物；3、电凝止血；4、光凝止血；5、氩气止血；6、微波止血；7、止血夹止血；8、静脉曲张套扎。

其中内镜下金属钛夹止血术常用于上消化道大出血、经药物治疗无效的紧急止血、消化道小穿孔或配合其他内镜下治疗(如息肉切除)应用。治疗耗时短，创伤小，即避免了外科手术的痛苦，费用又相对低廉，且止血效果迅速、明显，病人恢复预后良好，具有安全、高效、微创、并发症少的优点，值得临床推广。

目前我院内镜中心开展的项目有消化道早癌的筛查、普通胃肠镜、无痛胃肠镜、超声内镜、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）、食管支架植入术、上消化道异物取出术、胃镜下空场营养管植入术、消化道出血的止血治疗等。

科室介绍

医院消化内科拥有一批技术精湛的专业团队，学科带头人胡文华，主任医师，博士，曾任解放军医院消化内科主任，从事消化内科工作近30年，消化镜工作27年。熟练掌握胃肠镜检查及诊治技术，疑难及危重病人诊治及救治成功率高。消化内科拥有49张病床，下设内镜中心，拥有国际先进的诊疗设备，如奥林巴斯最新系列内镜、UM环扫超声内镜、移动C臂DSA（ERCP用）等，其中电子胃镜5套（GIF-HQ1条、GIF-HZ1条、GIF-QJ3条），电子结肠镜CF-HI2套，十二指肠镜1套，以及高频氩气刀、同位素碳-13、碳-14呼气检测仪等先进的诊断及治疗设备。开展无痛胃肠镜技术，消化道息肉及肿瘤内镜下摘除术，消化道狭窄扩张术、支架置入术，内镜下止血，内镜下取出异物等多项高难度的内镜治疗技术。对消化道不明原因出血的诊断及治疗。与普外科、肿瘤中心等建立MDT制度，成立消化医学部，对消化系统疑难、危重症及多学科交叉诊治建立良好基础。

专家介绍

消化内科主诊医师

刘嵬

工作经历：消化内科主诊医师、副主任医师、副教授。安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜专业委员会委员、中华医学会安徽分会消化内镜学会消化道早癌学组成员。曾于安徽医科大学一附院、医院、医院进修学习胃肠镜、ERCP，期间任蚌埠医科大学、皖南医学院兼副教授。

临床专长：长期从事消化病学临床研究，注重消化道早癌的内镜筛查和胰胆管疾病的微创治疗，可行胃肠道息肉内镜下粘膜切除术（EMR），经十二指肠逆行胰胆管造影术（ERCP），行内镜下胆总管结石取石术，胆道支架植入术等。

科研成果：发表统计源核心论文3篇。

主管护师

朱燕

工作经历：本科学士学位、主管护师。曾就职医院，医院内镜中心进修。

临床专长：内镜护理技术操作娴熟，能很好的配合医生内镜下治疗，熟练掌握内镜息肉切除、ESD和ERCP的护理配合，具有良好的团队合作精神。

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