消化道大出血命悬一线内镜下止血立竿见影

凌晨1点，医院消化内科程文芳主任被一阵紧急的铃声吵醒。医院急诊抢救室的电话，一位肝硬化患者突发消化道大出血，经抢救治疗仍呕血不止，生命危在旦夕，需要尽快行急诊胃镜下止血治疗。医院，与此同时急诊科医师已为患者开通深静脉通路，进行快速补液、输血、扩容治疗，尽量稳定患者的生命体征为内镜治疗创造条件。很快，程主任通过内镜发现患者存在重度的食管静脉曲张，并且在曲张静脉表面有一处破口，大量鲜血正汩汩的涌出。”上套扎器，立刻行食管静脉曲张套扎治疗!”程主任沉着冷静，指挥内镜护士装上套扎器。再次进镜后，患者因大量失血濒临休克，已经不能完全配合内镜治疗，不停的出现呕血，严重影响内镜下视野。程主任镇定沉稳，在患者呕吐的间歇，找到出血部位，精准的进行了第一环套扎。破口被扎住了！出血立即停止，视野瞬间变得清晰。第二环、第三环……连续套扎了14环，食管曲张静脉基本消除，患者心率逐渐稳定，血压迅速提升，抢救人员也松了一口气。术后一周患者未再出现出血，病情稳定出院。

出血

套扎后

程文芳主任介绍食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见病因，也是肝硬化门脉高压的严重并发症，患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克，甚至死亡。每年有5%~15%的静脉曲张患者出现消化道出血，未经治疗的患者一年内再出血率高达60%。内镜下行食管曲张静脉套扎/硬化剂术+胃底曲张静脉组织胶注射术是治疗食管胃底静脉曲张的一种新技术、新方法，其止血效果立竿见影、疗程短、并发症少，是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一，已使众多患者受益。目前医院消化科在张国新科主任、程文芳主任医师、马晶晶副主任医师带领下的静脉曲张止血团队，不畏辛苦，不分假日，无论是深夜还是凌晨，始终发扬以病人利益至上的医德情操，以其精湛的技术，每年成功完成数百例的肝硬化静脉曲张内镜治疗，为静脉曲张消化道大出血抢救屡建奇功。

编辑

张伟锋

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