天津医科大学冲刺背诵之简答题

彭洋 https://zghy.org.cn/item/435904504229974016

21考研倒计时19天！

最后19天，加油加油！

最后还是要连续看专业课。

英语政治也要冲刺哦

简答题

病室温度过高或过低会带来什么影响？

答案：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热散发，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也会使患者受凉。

病室湿度过高或过低会带来什么影响？

当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。

简述无菌技术操作原则？

操作环境清洁且宽敞

工作人员仪表符合要求

无菌物品管理有序规范

操作过程中加强无菌观念

简述解除隔离的标准？

传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已度过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。

简述压疮的病理分期及临床表现？

Ⅰ期：淤血红润期临床表现：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期临床表现：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期临床表现：全层皮肤破坏，可深达皮下和深层组织，表皮水泡逐渐扩大，破溃，浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期临床表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可发生脓毒血症。

简述判断胃管插入胃内的方法？

在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液

置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声

将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出

鼻饲前后灌入温开水的目的分别是什么？

鼻饲前灌入温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁

鼻饲后灌入温开水可冲净胃管，避免鼻饲液积存于胃管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔

简述尿潴留患者的护理措施？

心理护理。

提供隐蔽的排尿环境。

调整体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，尽可能使患者以习惯姿势排尿。

诱导排尿：利用条件反射如听流水声诱导排尿。

热敷、按摩：可放松肌肉、促进排尿。

健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯。

必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。

经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过ml？

因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

简述留置导尿术的目的？

抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、尿比重，以密切观察病情变化

为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。

某些泌尿系术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进切口愈合

为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥

为尿失禁患者进行膀胱功能训练

简述青霉素过敏性休克的急救措施？

立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，每隔30分钟再给0.5ml。

给予氧气吸入，改善缺氧症状。

遵医嘱静脉注射地塞米松，应用抗组胺类药物。

静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。

密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化。

简述急性肺水肿的处理措施有哪些？

立即停止输液并通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

给予高流量氧气吸入，一般为6~8L／min；同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

必要时进行四肢轮扎。

静脉放血~ml，但应慎用。

简述胸外心脏按压的有效指标？

能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上。

口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。

室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。

瞳孔随之缩小，有时可有对光反应。

呼吸逐渐恢复。

昏迷变浅，出现反射或挣扎。

简述南丁格尔对护理发展的贡献？

为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

著书立说，阐述其基本护理思想。

致力于创办护士学校。

创立了一整套护理制度。

提出了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。

简述护理概念的三个阶段的历史演变及其特点？

以疾病为中心阶段：此阶段人们对于健康的概念就是没有疾病就是健康，护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心是治疗及护理住院病人，医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。

以病人为中心阶段：此阶段的主要护理特点是逐步形成了护理学的知识体系，应用科学的护理工作方法即护理程序对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象，护士的主医院。

以人的健康为中心阶段：此期的护理特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

简述病人角色的特点？

免除或减轻日常生活中的其他角色及义务，免除的程度取决于所患疾病的性质与严重程度。

病人一般不需为其患病承担责任。

病人应该努力使自己康复，有接受治疗、恢复健康的义务。

病人有寻求有效帮助、并在治疗中积极配合医疗和护理的责任。

简述常见的病人角色适应不良？

角色行为冲突：即病人角色与其他角色发生冲突，不能很好地由常态下的社会角色转向病人角色。

角色行为强化：即病人因为患病而导致自信心减弱，对家庭和社会的依赖性增强；当病情好转，由病人角色向常态角色转变时，仍然安于病人角色，产生退缩和依赖心理。

角色行为缺如：指病人没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。

角色行为消退：指病人已经适应了病人角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原来扮演的其他角色。

角色行为异常：即病人虽然知道自己患病，但受疾病折磨而出现的失落、悲观、厌倦甚至自杀等行为表现。

简述需要理论对护理实践的意义？

识别病人未满足的需要：护士可从整体的角度，系统地收集资料，评估并识别病人在各个层次上尚未满足的需要，发现护理问题。

领悟和理解病人的行为和情感。

预测病人即将出现或未表达的需要：针对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。

识别病人需要的轻重缓急：识别护理问题的轻、重、缓、急，按其优先次序制定和实施护理计划，并针对影响需要满足的因素，采取最有效的护理措施。

简述帮助病人预防压力的方法？

为病人创造轻松的康复环境。

解决病人的实际问题，满足病人的各种需要。

提供有关疾病的信息。

锻炼病人的自理能力。

加强病人的意志训练。

简述护患关系中的非技术性关系？

道德关系：是非技术关系中最重要的内容。

利益关系：是指护理活动中护患双方发生的物质和精神方面的利益关系。

法律关系：是指护患双方在护理活动中各自的行动和权益都受到法律的约束和保护。

文化关系：护理活动在一定的文化背景、文化氛围中进行。因此，护患关系也是一种文化。

价值关系：是指护患双方在护理活动的相互作用及影响中实现了人的社会价值。

简述护患沟通的技巧？

设身处地为病人着想，理解服务对象。

尊重病人的人格，维护病人的权利。

对病人的需要及时作出反应。

及时向病人提供有关健康的信息。

对病人所提供的信息保密。

简述奥瑞姆自理理论对护理学四个基本概念的阐述？

人：奥瑞姆认为人是一个有自理能力的个体。人有学习和发展的能力，不是通过本能而是通过学习行为来达到自我护理。人都会经历自理活动受限，就产生了自理不足，需要他人的帮助。

健康：人的身体、心理、人际交往和社会方面的健康是不可分割；健康与疾病是一个动态变化的过程。保持内外环境的平衡和稳定与人的健康密切相关。

环境：环境是人以外所有可以影响人的自理能力的因素，包括物理、心理、社会等方面因素。自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值、有意义的活动。护理是基于这两种价值观的一种特殊的服务形式。社会提倡自我照顾，但护理也是合乎社会需要，且是十分必需的活动。

护理：奥瑞姆认为护理是预防及处理自理缺陷的服务。

简述罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述？

人：罗伊将人视为“一个整体适应系统”，即人是具有生物、心理和社会属性的有机整体；人作为一个开放系统，处于不断与其环境互动的状态。为了保持自身的完整性，人要不断地去适应环境的变化；适应就是促进人的生理、心理和社会完整的过程。

健康：罗伊认为健康和疾病是人一生中不可避免的两个方面。当人能够适应不断地变化时，就能保持健康；当一个人的应对无效就会导致疾病。

环境：罗伊认为，环境是由人体内部和外部的所有刺激构成。任何环境的变化都需要人付出能量去适应，适应是人对内外环境变化所做出的积极反应。

护理：罗伊认为护理是一门应用性学科，它通过促进人与环境的互动来增进个体或群体的整体适应能力。护理的目的就是促进适应性反应，减少或消除无效反应。

简述罗伊适应模式与护理实践？

一级评估：又称为行为评估，护士要判断个体输出的行为是否为适应性反应，识别个体出现的无效反应和需要护士帮助才能达到的适应反应。

二级评估：是对影响服务对象行为的3种刺激类型的评估，又称刺激评估。护士要对可能影响行为的内部和外部刺激因素进行全面评估，并识别主要刺激、相关刺激和固有刺激。

护理诊断：护士通过一级和二级评估，可明确服务对象的无效反应及其原因，进而可推断出护理问题或护理诊断。

制订护理目标：护理的目标是维持和促进个体的适应性反应，减少或消除无效反应。

实施护理干预：护理干预是护理措施的制订和落实。

评价：评价是用来确定所实施的干预措施是否有效。

如何对咯血窒息的病人进行抢救？

立即取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引，并给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的配合工作。

简述呼吸衰竭的病因？

气道阻塞性病变：如慢性阻塞性肺疾病，引起气道阻塞和肺通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留，发生呼吸衰竭。

肺组织病变：如严重肺炎、肺水肿等，可导致有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气／血流比例失调，造成缺氧或合并二氧化碳潴留。

肺血管疾病：如肺栓塞可造成通气／血流比例失调，导致呼吸衰竭。

胸廓与胸膜病变：如胸廓畸形、广泛胸膜增厚等，造成通气减少和吸入气体分布不均，导致呼吸衰竭。

神经肌肉病变：如重症肌无力可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭。

简述呼衰时低氧血症和高碳酸血症的发生机制？

肺泡通气不足

弥散障碍

肺泡通气∕血流比例失调

肺内动-静脉分流增加

氧耗量增加

简述洋地黄中毒的处理？

立即停用洋地黄。

低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。

纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠；传导阻滞或缓慢性心律失常可用阿托品或安装临时心脏起搏器。

简述如何判断上消化道出血病人有活动性出血或再出血？

反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。

周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定。

红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高。

在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

简述尿路感染病人的健康指导？

保持规律生活，避免劳累，坚持体育运动，增强机体免疫力。

多饮水、勤排尿，保证每天尿量不少于ml。

注意个人卫生。

性生活后立即排尿，并预防性应用抗菌药。

膀胱-输尿管反流者，需要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟再排尿一次。

简述糖尿病患者出现“三多一少”症状的原因？

由于血糖升高引起渗透性利尿导致尿量增多；而多尿导致失水，使病人口渴而多饮水。由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、体重减轻。为补充糖分，维持机体活动，病人常易饥多食。

简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施？

补液：输液是抢救DKA（糖尿病酮症酸中毒）的首要和关键措施。

小剂量胰岛素治疗：即每小时每千克体重0.1U的短效胰岛素加入生理盐水中持续静滴或静脉泵入，以达到血糖快速、稳定下降而又不易发生低血糖反应的效果，同时还能抑制脂肪分解和酮体产生。

纠正电解质及酸碱平衡失调。

防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿等。

简述麻醉前用药的目的？

镇静和催眠：消除病人紧张、焦虑及恐惧心理，使其情绪稳定，配合麻醉。

镇痛：缓解或消除麻醉操作可能引起的疼痛和不适，增强麻醉效果。

抑制腺体分泌：减少呼吸道腺体和唾液的分泌，维持呼吸道通畅。

抑制不良反射：消除因手术或麻醉引起的不良反射，维持血流动力学稳定。

简述局麻药毒性反应的预防措施？

一次用药量不超过限量。

注药前回抽无回血方可注射。

根据病人具体情况及用药部位酌减剂量。

如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素。

麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，以提高毒性阈值。

简述为何面部危险三角区的疖不可挤压？

面部危险三角区的疖如被挤压或处理不当，病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，眼部及其周围出现进行性肿胀，病人可有寒战、高热、头痛甚至昏迷等症状，病情严重，可危及生命。

简述急性乳腺炎的健康教育？

保持乳头清洁。

纠正乳头内陷。

养成良好的哺乳习惯。

保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。

及时处理乳头破损。

简述胸腔闭式引流管的拔管指征？

置管引流48~72h后。

引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅。

24h引流液量少于50ml，脓液少于10ml。

胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气。

病人无呼吸困难或气促。

简述T管引流的护理？

妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。

加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。术后24小时内引流量约~ml，恢复饮食后可增至每日~ml，以后逐渐减少至每日ml左右。

保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。

预防感染：定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。

拔管：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10~14日，试行夹管1~2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24~48小时，病人无不适可予拔管。

简述如何保持牵引的有效性？

皮牵引时胶布绷带、海绵有无松脱，扩张板位置是否正确，若出现移位，及时调整。

颅骨牵引时，每班检查牵引弓，防止牵引弓脱落。

牵引重锤保持悬空，不可随意增减或移去牵引重量，不可随意放松牵引绳，以免影响骨折的愈合。

保持对抗牵引力。

牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。

题目内容来自网络，仅供广大护理专业同学参考使用，大家学习完毕请立即删除！

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