年消化内科学主治医师考前预测试题

1.[单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线C.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子D.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变E.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

2.[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（）

A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的人文关怀E.医患交往中的心理方面的关系

3.[单选题]烧灼样痛

A.机械性肠梗阻B.泌尿系结石C.肝淤血D.胆道蛔虫E.消化性溃疡

4.[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为

A.20g／dB.60g／dC.30g／dD.40g／dE.50g／d

5.[单选题]为了解治疗后幽门螺杆菌是否根除，应选择下列哪项进行复查

A.停药后1个月尿素呼气试验B.停药当时粪便抗原检测C.停药后3个月血清IgM抗体检测D.停药后2周快速尿素酶试验E.停药后6个月血清IgG抗体检测

6.[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A.Q-T间期缩短B.ST-T呈鱼钩样改变C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.心房颤动

7.[单选题]肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是

A.其他B.消化道出血加重C.感染加重D.胃扩张E.血栓形成

8.[单选题]患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是

A.胃镜检查及黏膜活检病理检查B.腹部立位X线检查C.血清癌胚抗原检查D.血常规+粪便常规E.使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影

9.[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象B.龛影常2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C.粪便隐血持续阳性D.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

10.[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.三尖瓣听诊区B.主动脉瓣听诊区C.肺动脉瓣听诊区D.二尖瓣听诊区E.主动脉瓣第二听诊区

1.正确答案：B

2.正确答案：B

3.正确答案：E

解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

4.正确答案：D

解析：长期大量饮酒导致肝细胞损害，脂肪沉积及肝脏纤维化，逐渐发展为肝硬化。我国现有的酒精性肝病诊断标准为:有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量80g/d男性饮酒。故正确答案为C

5.正确答案：A

解析：停药后1个月尿素呼气试验可以测定治疗后幽门螺杆菌是否根除。故正确答案选C

6.正确答案：D

解析：洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒，洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常，尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

7.正确答案：B

解析：门奇断流即通过手术方式切断门静脉与奇静脉之间的血流通道，以达到控制或预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。主要适用于门静脉高压伴有广泛的食管和胃底静脉曲张，并有严重的或反复曲张静脉破裂出血者，以及各种门体分流术后再出血者。若只行脾切除术而不行门奇断流会导致食管曲张静脉破裂出现。故正确答案为C

8.正确答案：A

解析：胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

9.正确答案：D

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

10.正确答案：E

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbspoint。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

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