贫血缺氧肠癌隐患,便血量大小都不能大

在肛肠疾病症状中，便血可以说是大家十分脸熟的“常客”了。长期便血的患者往往比初患者更不重视便血，便血少时，人们也不像便血量大时那么紧张。

医院张震主任提醒您，便血是种比较特殊的症状，它的病因错综复杂，当出现便血时，哪怕只有一滴你也不能大意。

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你知道吗，这些疾病都能引起便血

严格意义上讲，整个消化道发生疾病都有可能会引起大便带血，包括口鼻出血咽下去的血，被大便带出来也叫大便出血。只不过现实中上消化道的少量出血，等到随大便排出时，往往已经和大便混到一起，肉眼无法察觉，这就是另一种情况了。1、食道食道炎、裂伤、食道静脉曲张破溃出血、食道癌等。食道静脉曲张破溃出血，常见于慢性肝炎肝硬化患者，通常无任何诱因突发大量呕血。相关病人要引起充分注意，定期随访，提早干预。2、胃胃溃疡、胃癌、糜烂性胃炎出血、胃血管畸形出血等。可出现反复上腹部胀痛、反酸、嗳气、消瘦、纳差，可有呕血、黑便。3、胆道、十二指肠重症胆道感染、胆道肿瘤、十二指肠溃疡、肿瘤、十二指肠血管畸形等。4、小肠小肠毛细血管扩张症、小肠血管畸形、小肠肿瘤、小肠外伤、小肠缺血性疾病（血管栓塞）。5、大肠大肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、家族性息肉病等。此类疾病隐蔽性、危害性都比较高，也是我们普罗大众所需要重视，优先排查的。6、肛管直肠痔疮、肛裂、肛管息肉、肛管癌、肛管息肉、直肠癌、肛瘘等。肛管直肠出血比较常见，也较为明显，对于这类肉眼可见的便血，我们就不要视而不见了。02

少量便血与大量便血，哪个更严重？

便血量与很多因素有关，一般来说，便血量大是由于黏膜或皮肤损伤较大，或有多个出血点，导致短时间内出血量较大。大量出血容易造成缺铁性贫血，引起疲劳困倦等缺氧症状，当然不能忽视，但问题没这么简单。

肛裂便血量通常较小，多为滴血或手纸上沾血，而痔疮便血常比肛裂便血量大一点。

出血点低（如痔疮），便血也会更明显，当出血点越高（如肠癌、胃癌），便血越容易与大便混合，有时会呈现为大便颜色改变，或者肉眼看不见的便潜血，而非单独的血液，容易被人忽略。

不过即使同一种疾病，便血量也可能会有波动和变化。你可能想象不到，当痔疮加重后，有时便血量反而变少，这是因为痔疮体积太大，堵塞肛管，致使便血排出不畅。所以即使便血量减少，也千万不要就因此以为自己正在好转哦，要结合其他症状才能判定病情轻重。03

便血严重与否，全靠“三剑客”定论

便血是消化道出血的一种症状，要判定一个患者的便血是否严重，不仅仅要观察出血量，更要确诊病因，明确其良恶性。如此，我们就离不开便血检查“三剑客”。（1）肛门指诊

肛门指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸。能对肛门做痛觉、触觉、温度方面的触诊，具有较强的直观性和可靠性，在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，可为进一步的治疗提供依据。

（2）肛门镜检查

肛门镜是肛肠科常用的检查手段之一，是一个长约7CM的内窥镜，相对于指诊的触诊，肛门镜具有可视性，能直接看到患处黏膜/皮肤颜色、出血点位置、有否水肿、溃疡等等，与肛门指诊配合使用，才是肛肠检查的完整流程。

（3）肠镜检查肠镜的观察范围较广，从直肠、肛管一直到盲肠附近，可检查全长约1.5米的大肠，是目前诊断结直肠及回肠末段粘膜病变的优先选择。

肠镜具有直观、清晰的优势，还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳，取得米粒大小的组织进行病理切片化验，了解炎症的程度，癌的分化程度等进一步分级。也就是说，肠癌排查的最后一步通常都离不开肠镜。

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人眼不是万能，30岁起要筛查肠癌

还记得上面提到的“肉眼看不见”的便潜血吗？事实上，当你觉得自己健康时，便潜血可能已经在不知不觉中出现了。为了避免错过发现便潜血，医生通常会建议一般人群30岁以后就要开始接受肠癌的筛查，进行大便隐血试验检查，每5-10年进行一次纤维肠镜检查；对于高危人群，如老年人，喜欢吃荤、不喜蔬果的人，吸烟，饮酒，有肠癌或肠息肉家族史、有肠癌癌前病变、有炎症性肠病的患者，每年进行一次大便隐血试验检查，根据医生医嘱定期接受肠镜检查。唯有如此，才能及早发现疾病苗头，把肠癌等高危风险扼杀在摇篮中。点击右上角，发送给朋友或分享到朋友圈吧+

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