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多学科协作显神通我院成功救治一例上消化道



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多学科成功救治消化道大出血患者

近期,我院本部消化内科及重症医学科团队成功救治一例67岁上消化道大出血患者,该患者为老年男性,67岁,此次因“反复呕血、黑便1年,再发3小时”入院,入院后反复呕血不止,诊断为:上消化道大出血食管静脉曲张破裂出血、失血性休克、失血性贫血、肝硬化(失代偿期)、肝性脑病。入院后紧急送至我院本部重症医学科抢救,并请消化内科张贵志副主任会诊,当时患者病情危急,随时有生命危险,且身体状况无法耐受外科手术。在与患者家属经过详细而充分的病情告知及沟通后,消化内科、重症医学科、麻醉科及胃镜室医护团队(张贵志、宋子坤、赵华堂、金艳)于当日下午为患者行急诊胃镜检查+食管静脉套扎术,经胃镜观察,见患者食管有4条粗约6mm串珠状曲张静脉,且有食管静脉破裂出血,患者胃腔、食管腔内布满鲜血,视野很差,此时患者已经无意识,血压、心率、血氧饱和度呈进行性下降趋势,麻醉科赵华堂副主任及重症医学科宋子坤主治医师当机立断决定立即为患者行气管插管,保障气道通畅避免血凝块堵塞气道导致窒息,在保障呼吸道通畅的前提下,张贵志副主任及金艳护士长抓住这短暂的抢救机会,迅速为安装好内镜下套扎器并行食管静脉套扎术,术后患者回ICU继续治疗,经过大家的积极抢救,患者生命体征逐渐趋于平稳,未再发生消化道出血,看到患者的身体状况在逐渐好转,家属们紧张、焦虑的心情终于得到缓解,对我院医护人员表达感激之情,目前该患者病情已好转出院。

专家简介

张贵志,消化内科副主任,副主任医师,医学硕士,山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会常委,山东省医学会消化介入诊疗委员会胆胰学组委员,聊城市消化内镜委员会委员,聊城市消化身心联盟委员会委员。擅长胃肠道疾病和胰胆系统疾病的诊治以及消化内镜下的微创治疗,尤其擅长消化道早癌的诊治和胆总管结石、胆管癌等胆道疾病的ERCP诊疗技术。在专业杂志上以发表SCI论文2篇,中华医学会及核心期刊论文4篇。参与省级科研课题1项,主持市级科研课题2项。医院“先进工作者”、“优秀带教老师”等称号,获院科技进步奖二等奖2次,及医院院“十佳青年医师”。年获得鲁渝健康扶贫协作“支医先进个人”。

赵华堂,麻醉科副主任,副主任医师,中国中西医结合学会麻醉专业委员会第二届中医药疼痛诊疗学术委员会委员、聊城市中医药学会中西医结合麻醉与镇痛专业第二届委员会委员。擅长疑难危急重症患者、老年患者的手术麻醉、无痛胃肠镜麻醉、无痛支气管镜麻醉等;能熟练掌握各专科手术的麻醉,作为腹部外科麻醉专业组长,尤其对胃肠外科、肝胆胰血管外科、泌尿外科手术麻醉积累了丰富的临床经验。年7月至9医院麻醉科进修学习,年7月至年6月在日本医院麻醉科做访问学者。在专业杂志上发表SCI论文2篇,核心期刊论文2篇。参与市级科研课题2项,发明及实用新型技术专利3项。医院先进工作者和临床优秀培训教师。及医院“十佳青年医师”。

宋子坤,重症医学科主治医师,医学硕士,医院重症医学科进修学习。擅长血流动力学监测、连续血液净化(CRRT)、重症超声监测、重症营养支持等技术。擅长各种急症、临床危象、中毒、各种休克、严重脓毒血症、多器官功能衰竭等急危重症疾病诊治抢救及器官功能支持治疗。在专业杂志发表SCI论文2篇,主持市级科研课题2项,医院“先进工作者”等称号。

供稿:张贵志编辑:苏含

责任编辑:邵国华

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