文献依据脑出血免疫三氧血回输治疗

脑出血(intracerebralhemorrhage)在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。人群中脑出血的发病率为(12～15)／10万人年。在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15％，占所有住院卒中患者的10％～30％，我国的比例更高，为18.8％-47.6％。脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20％-30％。

三氧疗法治疗脑出血——文献依据

01

李琳等选择-06~-08郑州医院院老年神经内科与医院神经内科收治46例轻型急性期脑出血患者，分为单纯神经内科综合治疗的对照组(n=23)与联合臭氧自血治疗的观察组(n=23)。2组急性期均给予甘露醇脱水降颅压、控制脑水肿，调控血压、防止继续出血，改善脑细胞代谢,维持水电解质酸碱平衡等常规治疗，同时治疗相应并发症；治疗组在急性期治疗48h后经头颅CT检查确认颅内血肿无明显扩大，在对照组治疗基础上联合三氧自血疗法，每周4次，8次为1个疗程。1个疗程后比较2组临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定、临床疗效（新脑出血评分量表newICH≤1分）。结果：2组患者神经功能缺损恢复的程度、生活活动能力均改善(P0.05)；治疗组疗效(95.65%)比对照组(79.31%)更明显(P0.05)。结论：三氧自血治疗有利于轻型急性期脑出血患者血肿缩小，脑水肿减轻，可明显改善患者预后，提高生活质量。

02

荆鸿雁将78例急性期高血压性脑出血患者随机分成两组，治疗组给予三氧自体血回输治疗（40例），对照组给予常规治疗（38例），观察两组疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分较对照组明显改善，治疗组疗效明显优于对照组。结论：三氧自体血回输疗法对急性期高血压性脑出血疗效显著，早期应用有助于改善神经功能障碍，提高疗效，改善预后。

03

李唯一回顾性分析年7月至年7医院收治73例脑出血急性期患者的临床资料，将其中36例行常规治疗患者设为对照组，37例行免疫三氧治疗患者设为研究组，两组均在治疗基础上予以相应护理，对比两组效果。结果显示：研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前NIHSS与GCS评分无明显差异，治疗后研究组两项评分均优于对照组，且治疗后研究组ADL评分与QOL评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P0.05)。研究者认为，脑出血急性期患者行免疫三氧治疗可改善临床疗效与患者神经功能缺损状况，辅以相应护理可促进患者日常生活能力恢复。

04

王建忠选取40例年3月至年3月在神经内科住院（福建医科大学第一临床医学院、医院）经头颅CT检查证实为首次基底节区脑出血、出血量在30ml-70ml、发病在24小时以内的患者,遵循知情同意的原则分为常规针钻一体术对照组和针钻一体术后应用三氧治疗组，在术前、术后第3天、术后第7天、术后第14天、术后第28天分别对患者血清髓鞘蛋白(MBP)的水平进行测定、神经功能缺损进行评定(NIHSS)，并且在术前及术后第7天、第14天、第28天对患者行格拉斯哥昏迷评分(GCS)测定，并对锥颅术前、术后第7天、术后第14天患者血清MBP与NIHSS评分行相关分析。对两组患者的住院天数和住院费用进行记录并用统计学方法分析它们是否有差异。结果显示：治疗组与对照组在术后第3天血浆MBP水平、NIHSS积分差异无统计学意义(P0.05)；治疗组在术后第7天、术后第14天、术后第28天血清MBP水平、NIHSS积分明显低于对照组(P0.05)；术后第7天两组患者的格拉斯哥昏迷评分比较无统计学意义(P0.05)，术后第14天、第28天比较均有统计学意义(P0.05)；锥颅术前、术后第7天、术后第14天血清MBP与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。两组患者的住院天数比较治疗组要短于对照组，经过统计学分析有显著差异性(P0.05)。两者的住院费用比较无显著差异(P0.05)。研究者认为：脑出血患者在微创锥颅术后待血肿稳定2天后应用三氧大自血疗法一般不会导致再出血；脑出血后血MBP水平与神经功能缺损评分(NIHSS)呈正相关，脑出血病人血清MBP水平在一定时间内一定程度上可以反应神经功能缺损程度。脑出血患者在针钻一体术后，合理配合应用三氧自体血液疗法，可以减轻生存患者脑出血后继发的脑损伤，改善神经功能缺损，减少患者的住院时间，但不能减少患者的住院费用。

05

贾红云等将68例脑出血恢复期患者分为单纯内科综合治疗对照组与联合三氧大自血治疗组。2组急性期均给予脱水降颅压、控制脑水肿，调控血压、防止继续出血，改善脑细胞代谢、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗，同时治疗相应并发症。治疗组同时采用联合三氧大自血疗法，每周3次，8次为1个疗程。在治疗1个疗程后分别进行临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评定、临床疗效比较。结果显示：2组患者神经功能缺损恢复的程度、生活活动能力均改善(P0.05);治疗组疗效(93.9%)比对照组(82.9%)更明显(P0.05)。研究者初步研究认为：三氧大自血治疗有利于脑出血患者康复，改善生活质量。

案例分享

患者：张女士

年龄：40岁

病症：脑出血后遗症

患者因脑出血遗有左侧肢体麻木无力，左侧肩关节周围疼痛，夜间疼痛明显，影响左侧上肢活动。入院诊断：脑出血后遗症；高血压病。

经医用三氧自血免疫疗法治疗2个疗程，患者神志清楚，言语流利，左侧鼻唇沟稍变浅，左侧躯干、四肢痛温觉及触觉、两点辨别觉感觉减退，左肩关节疼痛较前明显减轻，侧上肢可活动，左上肢肌力4-级，左下肢体肌力5-级，右侧肢体肌力5级。

结果：高血压引发脑出血后遗症经三氧治疗康复。

作用机制

动脉粥样硬化的治疗原则是降血脂抑制动脉壁摄取低密度脂蛋白，降低血小板聚集度，防治血管痉挛。

三氧疗法恰恰在这方面可以起到很好的治疗作用。

(1)三氧可很大程度上提高血氧饱和度，改善血液循环，激活红细胞代谢(激活磷酸戊糖旁路，增加红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血红蛋白曲线右移)，改善组织供氧，恢复细胞功能；

(2)三氧混合血液后，红细胞膜上发生过氧化反应，细胞膜的可塑性和通透性增强，从而使膜的流动性增加。逐渐增加膜表面负电荷，降低了细胞沉降率的同时，血浆黏稠度随之大大降低，阻止血栓的发展；

(3)三氧可以对粘附在患者血管壁上的脂质物质(如色斑等)产生强烈的氧化作用，除此之外，三氧还具有增加患者血管弹性的作用；

(4)三氧能清除生理和病理过程中形成的自由基，起到保护脑细胞作用，而三氧产生这一作用的机制是通过激活患者的抗氧化酶；

(5)三氧通过提高脂质过氧反应水平，参与体内脂质的代谢，降低血脂，可使总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著降低，使人体血脂调节能力和溶解速度明显提高，有效防止再阻塞。

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