护资真题每日一练

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安徽护理考试总群：

1、消化性溃疡合并穿孔常见于

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、急性糜烂性胃炎

D、急性腐蚀性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

2、消化性溃疡的主要症状是

A、恶心

B、呕吐

C、反酸

D、嗳气

E、上腹痛

3、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A、午夜疼痛缓解

B、进餐后疼痛无缓解

C、餐后0.5～1小时腹痛明显

D、服用制酸剂疼痛无缓解

E、空腹时腹痛明显

4、不属于幽门梗阻的特征

A、剧烈腹痛

B、呕吐宿食气味酸腐

C、呕吐后腹痛加重

D、上腹部可见胃型

E、可听到振水音

5、毕（Billroth）Ⅱ式胃大部分切除术的特点是

A、胆汁、胰液反流少

B、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态

C、术后溃疡易复发

D、残留胃与十二指肠吻合

E、残留胃与上段空肠吻合

6、根治幽门螺旋杆菌（Hp）感染的三联药物除外

A、甲硝唑

B、氨苄西林

C、黄连素

D、兰索拉唑

E、奥美拉唑

7、倾倒综合征的表现，下列错误的是

A、发生于饮食后10～30分钟

B、上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐

C、重者可有肠鸣腹泻

D、平卧几分钟可缓解

E、严重者可引起休克

二、A2

1、患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是

A、夜间腹痛明显

B、空腹时腹痛明显

C、餐后1/2～1小时腹痛明显

D、餐后即刻腹痛明显

E、进餐时腹痛明显

2、患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是

A、睡前加餐

B、腹部热敷

C、取平卧体位

D、服用镇痛药物

E、尽早手术治疗

3、患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A、排便习惯

B、粪便颜色

C、尿液颜色

D、尿量

E、有无眩晕

4、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

A、药物的不良反应

B、胃溃疡的并发症

C、合理饮食的重要性

D、胃溃疡的发病机制

E、保持情绪稳定的重要性

5、患者男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑

A、氢氧化铝凝胶

B、口服补液盐

C、奥美拉唑

D、枸橼酸铋钾

E、克林霉素

6、患者，男性，50岁，慢性胃溃疡10年。近日胃部疼痛，排黑便。行粪便隐血试验前3天起，患者不宜选用的食物是

A、绿豆焖饭

B、炸酱面条

C、糖醋山药

D、皮蛋瘦肉粥

E、黄瓜拌粉丝

7、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油色

D、果酱色

E、黄褐色

8、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

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1、

B

穿孔：最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征。当溃疡疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。

2、

E

上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛。

3、

E

十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

4、

C

考察幽门梗阻临床表现。临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸，且餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后腹部症状减轻，严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。

5、

E

考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。

6、

C

考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。

7、

E

考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷，但不出现休克。

二、A2

1、

C

胃溃疡疼痛的特点是进食—疼痛—缓解，表现为餐后1/2～1小时腹痛明显。

2、

A

十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛—进食—缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

3、

B

患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑朦表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。

4、

C

刺激性饮料，烈性酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

5、

B

口服补液盐幽门梗阻者禁用。

6、

D

隐血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。绿色蔬菜主要指的是绿叶菜，黄瓜和绿豆表面是绿色，但里面不是绿色。针对这道题目我们要综合考虑。瘦肉里面含铁量多，更易发生假阳性。

7、

C

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

8、

C

消化性溃疡的病因较为复杂，研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。

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