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技术力量医院多学科联动成



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47岁的李大姐三年前发现自己的腹部有一个包块,并且越长越大,本应早点就医,但想到家中两个读书的孩子和在外打工的丈夫,生活的不易让她一拖再拖。半年前,李大姐又出现胃部不适,稍进食就感觉胃胀难受,因为家中农活繁重,就在村卫生室买点胃药就应付过去了。直到一个月前,她的身体再次出现异常,在丈夫和孩子一再坚持下,才同意来院检查就医。李大姐入院后,主管医生为她做了详细的检查,因胃部不适、进食少的原因,她的身体已经出现了中度贫血、电解质紊乱、低钠血症等症状,在补充水、电解质的同时,通过超声和CT检查发现,李大姐的腹盆腔内有一混合型占位性病变(21.8*12.7*34.0cm),血供应丰富,考虑间叶组织来源肿瘤。根据李大姐的情况,外一科蒋忠强主任和妇产科王小卫主任对她进行了紧急会诊,会诊意见:需要尽快对其进行剖腹探查手术。因考虑到患者腹中肿瘤来源不明,是来发自胃部?肠道?还是子宫?就像树上结的果实一样,它的根系又在什么地方?这台手术需要两个科室的协作共同完成。手术开始之前,因考虑到子宫肌瘤的可能性大,为了确保手术能够顺利进行,在向院方报告并取得家属同意后,王小卫主任紧急医院妇产科专家王佩红主任来院指导手术。

又考虑到患者有中度贫血及术中出血等因素,紧急为其配备了冰冻血浆和悬浮红细胞,以保证患者术中生命安全。

手术台上,当患者的腹腔被打开后,在场的人都震惊了,只见患者腹中这个巨大的包块大小如同孕满10月的双胞胎一般,已经占据了她的整个腹腔,它从子宫峡部发出,向上至剑突,向下占满了整个盆腔,经现场判断为巨大子宫肌瘤。因瘤体巨大,患者腹腔内脏器官已经被挤压到严重变形,胃部不适及贫血的原因也被找到了!手术医师先用20ml的注射器抽取约毫升肌瘤内液体,待瘤体相对变小后,将上半部分瘤体上下松动后搬出了腹壁外,沿肌瘤及子宫浆膜层间隙钝锐性剥离出肌瘤,在此过程中发现患者的右侧输尿管和左侧乙状结肠附着于肌瘤之上,如果稍有不慎就会被损伤,这无疑又加大了手术的难度,无时无刻不考验着术者的耐心、细心和责任感。在王佩红主任专家的指导和麻醉师的紧密配合下,妇产科与外一科经过不懈的努力,最终顺利的为患者完成了此例罕见、难度巨大的子宫肌瘤切除手术,即:剖腹探查术+子宫全切术+右侧附件切除术+左侧输卵管切除术。据当日参与手术的医护人员介绍,李大姐的子宫肌瘤去除囊液后仍净重达到了7公斤,王小卫主任也表示:自己从医三十年,像这样大的子宫肌瘤还是第一次见,实属罕见!李大姐术后在医护人员的精心护理下恢复良好,之前胃部因被肌瘤的挤压变形无法正常进食的问题得到了解决,能正常进食后,身体的各项指标也趋于正常,出院的时候不仅腰腹变小了,和刚入院的时候完全判若两人,宛如重生一般。她本人及家属对此表示非常的满意,为医护人员送来了锦旗和感谢信。此例手术的成功救治,也彰显了医院的优势与技术实力。同时,李大姐的案例给我们很多女性同胞敲响一个警钟,近几年来,患子宫肌瘤的女性越来越多,给女性的健康带来了很大的影响。根据资料记载,女性长子宫肌瘤的原因与下面几点有关:

1、生育年龄延迟,在子宫肌瘤患者当中,有不少是未育女性,这样就会受到激素水平的影响而引起肌瘤的发生,另外有的女性在延迟生育的同时,也会增加患子宫肌瘤的几率。

2、夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好的分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

3、不注意合理饮食的女性也很容易与子宫肌瘤扯上关系。偏食、挑食的女性朋友及以肉食为主的女性患子宫肌瘤的几率会很大,而均衡饮食的女性子宫肌瘤的患病率相对低些,所以平时不要过度节食,合理调整饮食,避免摄入过多的激素类食品。

4、环境恶化,由于现在工业发达,社会环境恶化是非常严重的,尤其是各种致癌物质,还有各种电子电器的辐射等,而这些不良的环境也可增加肌瘤的发病率。

5、情绪因素,如果女性长期压力过大或是情绪抑郁,对身体健康是很不利的,可导致身体出现多方面的问题,其中就可增加子宫肌瘤的患病率,因此女性要注意保持良好的心态,避免不良情绪的影响。

可见有很多因素会引起子宫肌瘤的发生,因此建议女性朋友们在平时的生活中要多加注意,避免这些不良因素的影响,尤其是对于有家族遗传史、卵巢功能亢进因素及雌激素高的女性,更要警惕子宫肌瘤的发生。

听听专家怎么说

温馨提示:

女性朋友们要定期体检,如发生身体不适,千万不要像李大姐这样拖延,一定要尽快就医。

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