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2015/2/6
下胆道出血主要表现为便血
一般来说,上胆道出血必有黑便,多为柏油便。大量出血时,也可排出暗红色大便,甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血,多呈咖啡色或黑褐色,出血量较大时,血液在胃内滞留时间短,则呈暗红色血块或鲜血,如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下胆道出血主要表现为便血。一般来说,病变位置越低,出血量越大,出血速度越快,便血颜色越鲜红;反之,病变部位高,出血量较少,速度慢,在肠道停留时间长,大便也可呈黑色。此外,肛门直肠的病变导[详细]
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2015/1/26
若出血后立即呕出
3、原发疾病的症状:上胆道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现1、呕血和黑便[详细]
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2015/1/17
面对胆道出血的患者突然发病
近日,天气转冷,正是胃溃疡化患者容易并发消化道大出血的季节。面对胆道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。胆道出血的临床表现是呕血和便血,呕出的血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给[详细]
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2015/1/5
患者在上胆道出血后
所以,肝硬化合并门静脉高压的病人,必须增强预防意识上胆道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现最常见的病因依次是:溃疡病、肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜损害、胃癌其他少见的病因有食管裂孔疝、食管炎、贲门黏膜撕裂症、十二指肠球炎、胃平滑肌瘤、胃黏膜脱垂、胆道或憩室出血等下胆道出血的病因以恶性肿瘤(多数是大肠癌)、肠息肉、炎症性肠病最为多见,其次是痔、肛[详细]
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2015/1/2
多数病人在出血后常有发热
由于电凝止血不易精确凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血胆道出血应该如何治疗?(一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素(二)补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kpa(9[详细]
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2014/12/31
而不适当的御寒大量喝酒和吃得过饱
食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,食物烹调上细软些,多吃富含维生素的蔬菜、水果,戒烟、酒,禁食辛辣、香燥、油煎之物,以防噪热动火 相信人们还记得两年多前,我国着名画家电影制片人导演陈逸飞先生因消化道大出血而去世正值壮年的艺术家突然离世,令人叹惜的同时,亦令人觉得奇怪,为何在医学如此发达的今天,胆道出血仍会致人于死命?市民又该如何去预防该病呢?为此,记者采访了市人民医院消化内科专科医生邓永坚据了解,[详细]
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2014/12/29
近年虽然诊断及治疗水平已有很大提高
临床最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌严密观察患者的意识、呼吸、脉搏第三步——加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息对已发生昏迷者,应及时清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息病例2:李女士今年59岁,发生过几次头晕、软弱无力,突然站立时感觉口渴、肢体冷感,并伴随昏厥,血压比较低最严重的一次发生了休克,送医院检查原来是消化道大出血家中如果备有[详细]
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2014/12/13
对胆道出血的防治
对胆道出血的防治,首先是提高警惕,定期检查血红蛋白及红细胞,注意观察出血先兆。如突然发生面色苍白、出汗、脉速、血压骤降等现象时,应首先考虑有胆道出血。如果发现呕血、便血、大便潜血阳性或从胃管中抽出咖啡色内容物时,即可确诊,应立即采取措施。(1)应暂禁食或进流质饮食,避免进刺激性食物。(2)针对脑出血的病情和主要矛盾,用20 %甘露醇静脉推注,尽快减轻和消除脑水肿,从根本上消除胃肠道出血的激发因素。[详细]
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2014/12/12
x线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义
胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗胃出血的一般治疗方法判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解x线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义胃癌病人除可能被触及包块[详细]
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2014/12/11
急性大量胆道出血患者有典型的呕血黑便或便
还可伴有呕血,多呈咖啡色或黑褐色,出血量较大时,血液在胃内滞留时间短,则呈暗红色血块或鲜血,如肝硬化食管静脉曲张破裂出血化道出血是临床上常见的疾病,习惯上将食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位的出血称为上胆道出血;空肠、回肠和大肠出血被称为下胆道出血应与其他部位的出血进行鉴别呼吸道出血在医学上被称为咯血,此时血液呈鲜红色,或是伴有痰中带有血丝或有气泡和痰液,常呈碱性,病人有呼吸道病史和呼吸道症状而[详细]
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2014/5/11
腹腔镜手术能否治疗胆囊癌？
据韩国研究人员报道，胆囊息肉样病变患者可首先进行腹腔镜手术治疗。 韩国汉城st. mary’s医院的eung kook kim博士及其同事回顾性研究了31例术后诊断为胆囊癌的患者。所有患者最初均行腹腔镜手术。 研究人员指出，在31例患者中，10例为pt1a期肿瘤。他们全部采用腹腔镜胆囊切除术[详细]
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2014/5/11
溶瘤腺病毒疗法有望用于胆囊癌的治疗
最新一项研究发现，溶瘤腺病毒疗法是一种有望用于癌症治疗的新方法。 土耳其伊斯坦布尔大学医学院的tekant y博士及其同事为了改进用于治疗胆囊癌的条件复制性腺病毒（crads），通过修饰纤维节区以增强其感染性，并通过合并肿瘤特异性启动子（tsps）以增强其特异性。 [详细]
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2014/5/11
胆囊癌肝脏微转移的预后
发表在《世界外科杂志》上的一项研究表明，当胆囊癌发生肝脏微转移时，单纯部分肝脏切除术不能防止肝脏复发。 日本横滨城市大学医学院的endo i博士及其同事指出，进展期胆囊癌根治切除后往往发生肝脏转移，但胆囊癌肝脏微转移的临床预后、部分肝切除预防肝脏复发的价值尚不清楚。 科研人员选取20例p[详细]
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2014/5/11
手术治疗胆囊癌
(1) 隐匿性胆囊癌的根治性手术原则：隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者，单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈，尤其是胆囊管的癌肿，由于位置[详细]
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2014/5/11
内镜超声 胆囊癌的术前诊断
今年发表于《胃肠内镜学》杂志上的一项研究表明，术前内镜超声检查可对胆囊癌进行准确的分期(T分期)，从而有助于制定合理的治疗方案。 日本九州大学的Sadamoto Y博士及其同事指出，已有研究表明内镜超声可以用于胆囊癌肝脏浸润的检测，但其在胆囊癌T分期中的诊断作用还未完全明确。 研究人员选取4[详细]
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2014/5/11
胆囊癌的化疗用药
化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，胆囊癌也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。 胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗[详细]
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2014/5/11
胆囊癌药物治疗该如何选择？
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。 发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石[详细]
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2014/5/11
放射治疗胆囊癌
放疗仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。 胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩[详细]
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2014/5/11
辅助治疗胆囊癌的偏方
1) 冰蟾皮穴位贴敷：用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法：大蒜横切，用其截面涂擦痛点及胆俞穴，以蒜汁均匀一层为度，面积直径约5-6厘米。再将冰片研末，均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右)，然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位，用纱布外敷，胶布固定，[详细]
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2014/5/11
中药治疗胆囊癌
一、有关胆囊癌的概况 原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一[详细]
