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2016/11/29
临床内科鉴别诊断大全
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 查体:胆囊触痛征阳性,墨菲氏征阳性,腹软。血分析检查血象增高,行上腹部CT检查提示胆囊结石。23、急性胃粘膜撕裂:多见于各种原因引起的剧烈呕吐,引起胃内压增高,继而喷门粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,发病后查胃镜可明确病因。24、胃底食管静脉曲张出血:多见于各种肝炎等行成肝硬化,导致门脉压力升高,进而出现胃底食管静脉曲张,当[详细]
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2016/11/29
内外科课本中出现的所有N联征,易混常考数
内外科课本中出现的所有N联征,易混常考数据等汇总内外科课本中出现的所有N联征1,胆道出血三联征:胆绞痛,梗阻性黄疸,消化道出血(每次-ml,每隔1-2W一次)2,Mirizzi三联征:胆囊炎,胆管炎,梗阻性黄疸3,肛裂三联征:前哨痔,肛裂,肛乳头肥大4,肠套叠三联征:果酱色便,回盲部空虚,蜡医院推拿按摩科赵东奇5,碱性返流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛,胆汁性呕吐物,体重减轻6,G+细菌脓毒征[详细]
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2016/11/29
执业医考内科鉴别诊断大全
学医路上,需挑灯夜读的勤奋!更需要凝思的冷静与淡定!学医路上你并不孤单----1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证.2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别.3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现.查体可见腹肌揉面感,有压痛及[详细]
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2016/11/29
干货内科疾病一句话鉴别诊断100条
致敬内科疾病一句话鉴别诊断大汇合,绝对干货,值得收藏!1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至[详细]
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2016/11/29
临床15种临床紧急情况处理示范医生
(与20多万医者一起,每天成长一点点)示例1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率次/分,律齐,心音低。既往有心绞痛病史。处理初步诊断:急性心肌梗塞。鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。主要诊疗措施:1、卧床休[详细]
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2016/11/29
痔疮的最佳治疗方法
大便异常有哪些症状是什么原因?正常人排便习惯多为一日1-2次或1-2日一次,粪便多为成形或软便,但是大多数人都有排便异常的问题,例如便秘、腹泻、便血等,不容忽视。那么大便异常有哪些症状是什么原因呢? 1、便秘 是消化系统一个最常见症状。粪便在结肠停留时间太久,水分含量降低,变干变硬,以至不易排出。出现便秘时,注意进一步检查血常规,便常规加潜血,及甲状腺功能等,此外做胃肠道蠕动试验,排[详细]
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2016/11/25
病例挑战不明原因上消化道出血1例
上消化道出血的病因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等,但临床上有一些少见或罕见的病因,常常造成漏诊与误诊。最近,医院胆道外科的程南生等报道了1例不明原因导致的上消化道出血,发表在最近的Gastroenterology杂志上。患者男性,79岁,因「间歇性黑便、乏力、腹痛4月余」入院,既往有高血压病史以及胆囊切除术病史。否认化疗、工业或化学物质接触史。体检发现患者呈病态[详细]
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2016/11/25
太有用长沙看病该找哪位名医,这下全知道
潮人说长沙的医疗资源众多,医院最拿手的科室是什么吗?这些科室里的医生又有哪些强项吗?(出诊信息仅供参考,以门诊公布为准)心血管内科医院?推荐医生:杨侃主任医师、教授擅长:擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压专家门诊:周一、周三上午?推荐医生:蒋卫红主任医师、教授擅长:慢性心血管疾病,高血压,血栓栓塞疾病等专家门诊:周一上午专科门诊:周四上午?推荐医生:曹宇副主任医师、副教授擅长:冠心病,动脉粥样[详细]
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2016/11/25
内科疾病,一句话鉴别诊断
1—10条1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾[详细]
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2016/11/25
临床护理常用的知识及口决很齐全哇
1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快[详细]
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2016/11/25
护士资格考试新生儿的护理
考点1早产儿护理早产儿的护理重点是:①保暖:早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要,凡体重增达g左右,一般情况良好,室温维持在24℃时,在不加热的暖箱内保持正常体温,且每3h用奶瓶喂奶1次吮吸良好,体重继续上升者,可出暖箱。②防止感染:早产儿室应该有空气调节设备。③吸入高浓度的氧:可使动脉血氧张力上升到13.3kPa以上,视网膜血管因此发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维[详细]
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2016/11/25
上消化道出血的急救与护理管理二
上消化道出血的急救与护理管理(二)夏海英医院上海市中西医结合消化内镜专业委员会护理学组上消化道出血的急救与护理管理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血。消化道出血的分类及主要病因●静脉曲张性出血门静脉高压症可以导致消化管道不同部位的静脉曲张,其中以食管胃静脉曲张最常见,食管胃静脉曲张出血也是危及患者生命的常见急[详细]
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2016/11/25
护士学习临床常用的护理知识和口决
内科学口诀循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出[详细]
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2016/11/25
外科各系统疾病护理常规医护人员必备
医院订阅哦!人们都说“三分治疗,七分护理”,虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。今天就和大家讨论一下外科术前和术后的护理常规。手术前后护理常规一、手术前护理:1、皮肤准备:1)彻底清洁皮肤,剃除影响手术操作的毛发(如头部、腋下、腹部及会阴部);2)皮肤准备时间:距手术时间越近越好,一般以术晨或术前日下午为宜;3)皮肤准备范围:距切口周围20cm.。2、肠道准备:手术前应保护胃肠道[详细]
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2016/11/25
北京肛肠医院张燕生最全的便血知识
???肛裂什么原因 屁眼痒 大便有血 肛门瘙痒 肛周脓肿 肛门潮湿 肠镜 屁股疼痛 外痔疮 混合痔 大便带鲜血 便血咋回事 肛肠外科 痔疮 二、便血的原因 三、便血常见的并发症 四、便血的九大疾病及症状 五、便血诊断及鉴别 六、便血是否疼痛预示不同疾病一、便血定义 血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。包括单纯便血、先便后血、先血后便[详细]
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2016/11/25
关于quot消化道出血quot的
超全的消化道出血知识都在这里了,快来Get吧!作者:王旭东来源:吉大二院胃肠外科王旭东消化道出血:消化道出血是临床常见严重的疾病。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。(一)上消化道出血的病因1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)[详细]
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2016/11/24
这62个为什么是每个护士都应该懂的
1、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?答:尿潴留一次导尿不能超过1,毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。2、昏迷病人容易发生哪些合并症?答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎。护士笔记3、为病人选择正[详细]
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2016/11/23
妊娠期肝内胆汁淤积药物治疗首选消胆
妊娠期黄疸的病因、诊断及处理妊娠期黄疸是妊娠期较为常见的疾病。发病率国内报道为0.%,国外1∶,大多数为初产妇。病因为妊娠期合并症及与妊娠有关的疾病。其中妊娠合并病毒性肝炎占首位,妊娠期肝内胆汁淤积占第二位。其次,妊娠急性脂肪肝、妊高症引起的HELLP综合症、药物、妊娠合并急性胆囊炎、急性胰腺炎等,均可直接引起不同程度的肝细胞损害,导致妊娠期黄疸,起病急,病程短。轻者可导致早产、胎儿窘迫、产后大出[详细]
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2016/11/23
经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是借助介入器材,利用外科分流术的基本原理,经颈静脉入路插管至肝静脉后,穿刺肝实质至肝内门静脉分支,将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道,从而使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低,达到治疗和预防胃食管静脉曲张破裂出血和腹水等门静脉高压并发症的一种治疗方法。该方法创伤较小,可重复率高。第一步:颈内静脉穿刺术患者仰卧,头颈后仰(20°~30°,又[详细]
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2016/11/23
临床纪实丨天津市第一中心医院不开刀治疗肝
导语肝内胆管结石为好发于东亚地区,特别是我国南方,常常伴随胆道慢性炎症,造成胆道狭窄、肝纤维化,严重可导致肝衰和胆管癌。因为治疗后复发率高,导致反复手术治疗成为困扰医生和患者的难题。患者病情1个月前我院肝胆外科接诊一外地患者,病人在幼年时因患有胆道蛔虫症接受了胆肠吻合手术治疗,在此后40余年中反复出现发热、寒战、黄疸等症状,因而跑医院就医,却未能解除病症。最近频繁发作,严重影响到生活和健康。解病肝[详细]